Абстинентный синдром
Оглавление
- Механизм развития ломки
- Виды абстиненции в зависимости от типа зависимости
- Почему нельзя оставаться терпеть дома?
- Как снимают абстиненцию в клинике?
- Важное предостережение
Абстинентный синдром (в просторечии — «ломка») — это комплекс мучительных физических и психологических расстройств, возникающих у человека с химической зависимостью при резком прекращении приема психоактивного вещества или снижении его дозы.
Многие ошибочно считают, что ломка — это просто неприятное состояние вроде похмелья. На самом деле, это тяжелый биохимический удар по организму, который без медицинской помощи может привести к необратимым последствиям, инвалидности или летальному исходу.
Механизм развития ломки
Психоактивные вещества (алкоголь, опиоиды, психостимуляторы) со временем становятся частью обмена веществ. Организм перестает самостоятельно вырабатывать необходимые нейромедиаторы (дофамин, норадреналин, ГАМК), так как получает их извне.
При отказе от наркотиков или алкоголя возникает сбой в организме:
- Нервная система переходит в гипервозбужденное состояние;
- Сосуды непредсказуемо сужаются и расширяются;
- Внутренние органы работают в режиме «аврала»;
- Психика теряет контроль над инстинктами и эмоциями.
Виды абстиненции в зависимости от типа зависимости
➀ Алкогольный абстинентный синдром
Возникает через 6–24 часа после последней рюмки у больных с 2–3 стадией алкоголизма. Симптомы:
- Тремор рук («трясучка»), языка и век;
- Бессонница, кошмарные сновидения;
- Судорожные припадки (алкогольная эпилепсия);
- Галлюциноз (голоса, угрозы, видения).
Важно: Похмелье бывает у здоровых людей, абстиненция — только у больных. При «белой горячке» (делирии) летальность достигает 5–10% даже при лечении.
➁ Наркотический абстинентный синдром («ломка»)
При отказе от опиатов (героин, метадон, кодеин) абстиненция наступает быстро, а симптомы нарастают следующим образом:
- Первые 12 часов: зевота, слезотечение, насморк, расширенные зрачки, тревога;
- 24–48 часов: невыносимые боли в мышцах и костях (отсюда название «ломка»), многократная рвота, диарея (обезвоживание), скачки давления;
- 3–5 сутки: пик мучений. Пациент не может лежать, стонет, страдает от бессонницы и депрессии с суицидальными мыслями.
При зависимости от других веществ (соли, каннабиноиды, барбитураты) симптоматика отличается. Например, при отказе от «солей» доминирует паранойя, а при отказе от барбитуратов — судороги, как при эпилепсии.
Почему нельзя оставаться терпеть дома?
Существует опасный миф, что нужно «перетерпеть» ломку, чтобы навсегда избавиться от зависимости. Это заблуждение.
Риски самостоятельного отнятия наркотика или запоя:
- Отек мозга и легких (из-за срыва водно-солевого баланса);
- Острая почечная недостаточность (из-за распада мышечной ткани);
- Инфаркт или инсульт (в результате гипертонического криза);
- Тромбоэмболия легочной артерии;
- Суицид (на пике психоза или невыносимой боли).
Более того, даже если человек физически «слезет» с наркотика или алкоголя, в головном мозге остается «патологический след» (память на эйфорию). В любой момент происходит срыв, часто с фатальной передозировкой (толерантность упала, а привычная доза убивает).
Как снимают абстиненцию в клинике?
Лечение абстинентного синдрома — первая и обязательная стадия реабилитации зависимых. В стационаре наркологической клиники реализуются следующие задачи:
- Детоксикация. Капельницы с солевыми растворами, глюкозой, гепатопротекторами (для печени), витаминами группы B, магнезией. Это снимает интоксикацию и восстанавливает баланс;
- Купирование влечения. Используются бензодиазепины (при алкоголизме), нейролептики, антиконвульсанты, альфа-2-агонисты;
- Коррекция психических нарушений. Снотворные, антидепрессанты, противотревожные препараты;
- Обезболивание и поддерживающая терапия. Препараты для сердца, желудка, мочевыводящей системы.
В отличие от «кустарных» методов, в клинике проводится круглосуточный мониторинг ЭКГ, давления и сатурации, что позволяет предотвратить сердечный приступ или судороги.
Важное предостережение
Абстинентный синдром — это не испытание воли. Это медицинское состояние, такое же, как инфаркт или панкреатит. «Перетерпеть ломку» так же невозможно, как перетерпеть перелом ноги.
Единственный цивилизованный и безопасный способ преодолеть абстиненцию — обратиться к врачу-наркологу. После купирования острых симптомов (обычно 5–10 дней) у пациента появляется ясная голова и шанс на полноценную реабилитацию без рецидивов.
Запомните: Если у близкого человека начались судороги, галлюцинации или он потерял сознание при отмене алкоголя или наркотиков — немедленно вызывайте скорую помощь. Промедление стоит жизни.
В нашей клинике работают врачи высшей категории с большим опытом купирования любых видов абстиненции. Мы гарантируем анонимность, интенсивную терапию и остановку болей уже в первые часы госпитализации. Звоните нам по номеру телефона: +7 (705) 235-98-47
Автор статьи
